Retomando as tentativas...

Olá pessoal, faz tempo que não venho aqui pra atualizar sobre como anda o meu desejo de ser mãe, então vamos lá!!

O último post sobre o assunto foi este aqui, em que eu falava sobre a última consulta que tive com minha médica e ela me passou um suplemento de Vitamina D e Vitamina B12, pois ambas estavam deficientes em meu organismo. 

Pois bem, fiz o uso das Vitaminas por aproximadamente 3 meses, tomei o ultimo comprimido em abril/2016, quando fui retornar na médica, adivinha??? Ela não atende mais meu convênio, tá de palhaçada né Brasil??

Pois é, simplesmente a Unimed Fesp, não pagou as ultimas consultas para ela e ela se desvinculou do plano, o que me deixou mais uma vez a ver navios!! 

Dra. Carla Betarelli, é bastante conceituada e bem atualizada, ela além de ser Ginecologista Obstétrica, também é Nutróloga, fiquei bastante triste por não poder continuar com ela.

Encontrei outro profissional na mesma rua que a Dra. Carla, eu até senti confiança nele, porém já me deixou claro que cobra pelo parto, e que também não costuma fazer parto normal, somente parto agendado, pela minha condição, eu nunca quis fazer parto normal, até ai tudo bem, ele assim como a gineco anterior pediu para que eu consulte um hematologista para fazer o acompanhamento simultaneamente.

E foi o que eu fiz, fui do outro lado da cidade me consultar com um Hematologista e sai de lá arrasada. Contei minha história resumidamente pra ele, e apresentei os exames Fator V Leide e Protrombina, que comprovam a minha condição, e lhe perguntei se era indicado o uso de anticoagulante durante a gestação, e sua resposta foi "Eu acho que não é o caso"....

Fiquei arrasada, como não, eu  tive 2 abortos, tenho 2 mutações, isso não é de se pensar??

Me passou mais exames que até o  momento não fiz, estou com medo, sei lá, uma insegurança sem tamanho....

Eu já entreguei nas mãos de Deus, que Ele faça o que for melhor pra mim!!!

Os exames que ele me pediu alguns eu até já fiz, outros são novidades.

- Hemograma 

- Uréia

- Creatinina

- TSH

- T4 Livre

- DHL 

- Dosagem de Vitamina B12

- Ácido Fólico

- Glicemia

- Colesterol total e fraçoes

- Triglicérides

- Ferritina

- Indice de Saturação da Transferrina

- D-Dimero

- TP

- TTPA

- Proteína C

- Proteína S

- Homoscistenína

- Anticoagulante Lúpico

- Anticardiolipina (IGM, IGG)

Os em vermelho são os que eu nunca fiz.

Vou passar com outro profissional, quero pegar uma segunda opinião, aliás todas nós devemos ter uma segunda opinião, não dá pra se basear em apenas uma, depois de tudo que eu li, tudo que pesquisei a respeito, foi um banho de água fria o médico me falar uma coisa dessas, então vamos procurar outro especialista.

UPDATE - Tentante dando um tempo....

Olá pessoal, hoje venho falar sobre o meu tratamento e as tentativas para engravidar.

Na verdade, no momento eu resolvi dar um tempo, resolvi esperar um pouco, até porque tenho alguns fatores que me impedem no momento.

Não pense você que está sendo fácil parar com tudo, eu ainda sonho com esse momento,só que agora tudo aquilo que eu um dia planejei, como fazer novamente uma surpresa pro marido, pra família, não poderei realizar, pois a partir do momento que eu resolver "é hoje que eu vou tentar", terei que começar com as injeções de heparina, Confesso que agora estou com um pouco de medo de não conseguir as medicações, mas isso é um capitulo a parte e prometi não sofrer por antecipação.

Ainda não decidi se eu e o marido vamos tentar positivar o Crossmatch, eu acredito nesse tratamento, porém conheci algumas histórias que mesmo com o Cross negativo a pessoa conseguiu levar a gestação adiante, e hoje tem um bebê lindo e saudável!!

Enquanto isso, vou tentando perder um pouco de peso, e vou me preparando para esse momento, quero estar com a saúde perfeita, até porque, devido ao Fator V e também à Protrombina, posso desenvolver pressão alta, e não quero correr esse risco.

Então é isso, eu dei um tempo nos grupos que participo também, as vezes comento uma coisa ou outra, e algumas pessoas vieram me perguntar sobre as tentativas, e por isso vim aqui pra esclarecer um pouco.

Obrigada pelo carinho

Beijos Férteis a todas!!!

De volta ao médico!!!

Pois é depois de quase 4 meses sem ver o Dr. João, ontem passei em consulta com ele, e finalmente levei os resultados dos exames solicitados. O que ele me falou não era nada diferente do que eu já sabia, "Você tem o Fator de Leiden, vai ter que tomar anticoagulante injetável durante a gestação e no pós parto também, começaremos com dose profilática de 40mg, se houver a necessidade vamos aumentando gradativamente".
Tá tudo certo, se não fosse a hora em que lhe apresentasse meu Crossmatch... é sério, o que eu ouvi dele me surpreendeu e o que eu mais temia aconteceu, ou seja, ficar com a pulga atrás da orelha com um médico, questionando se ele realmente sabe o que fala....
Ahhh mais ai você vai me dizer, "Muda de médico!!!". Não é nada facil mudar de médico, eu passo com o Dr. João há pelo menos 2 anos, ele conhece meu histórico, acompanhou as minhas perdas, fez o AMIU, e agora justo neste momento de confusão total na minha cabeça eu fico com essa dúvida, será ele o médico que eu esperava que fosse??
Você deve estar se perguntando porque estou pensando nisso, então vamos a explicação.
Bom, quando entreguei a ele o resultado do Crossmatch, ele virou pra mim e disse.

- "Perfeito, você e o Rogério podem tentar sem problemas, pois o seu resultado é negativo.

Mais perai, o resultado não teria que dar positivo????!!!!
Dai eu questionei ele, Dr. o certo não seria dar positivo?? Dai veio a explicação que me deixou com mais medo.
- Não, se desse positivo você não poderia engravidar do seu marido, mais do vizinho sim!!    

- Mais Dr. se o resultado dá negativo, não é formado o anticorpo....(ele me cortou)

- ... o anticorpo pra atacar o bebê,  então, por isso tem que ser negativo..bla bla bla...

Fiquei atônica, olhei pro marido e percebi que ele tava achando o máximo o que o médico tava dizendo, ou seja, que mais uma vez eu coloquei caraminholas na cabeça e aquela explicação que eu estava tendo me colocava totalmente errada perante ele.

Gente é sério, sai de lá mais confusa ainda, eu tenho uma carta na manga que é o Dr. Armindo, só que marcar consulta com ele é um parto, demora muito, ele é muito requisitado, e eu sinto que estou meio que "traindo" o Dr. João.

Eu não quis entrar muito a fundo na discussão com o Dr. por que não sei se ficaria feio pra mim ficar debatendo com o médico que estudou, que tem anos e anos de experiência, ou se ficaria feio pra ele por estar recebendo uma aula de uma paciente que leu muito sobre o assunto e mostrando pra ele que está totalmente errado e desatualizado.
O Rô disse que  se não estou segura, que é pra procurar o Dr. Armindo pra ver a opinião dele, eu meio que já sei qual vai ser, "Vacina do papai" com certeza!!!
Outra coisa que me assombrou tbm, é que eu me sentia tão segura quanto a conseguir as medicações, e agora eu estou com muito medo, parece que vai ser uma dificuldade tremenda, sei lá....

Eu estou mais perdida que agulha no palheiro!!!!!

Assunto de hoje é?? Trombofilia...

Receber um diagnóstico desses não é fácil, principalmente pra quem tem o sonho de ser mãe. 

Pra mim não foi diferente, pensei coisas horríveis, me senti incapaz, chequei até me culpar pelas perdas gestacionais que tive. 

Mas, isso se deu por conta da falta de informação, pela descoberta de algo novo, porém o que me ajudou foi encontrar pessoas com esse mesmo problema e que tiveram sucesso em seus objetivos.

Mais o que é exatamente Trombofilia?

A Trombofilia é uma propensão a desenvolver trombose em qualquer período da vida, inclusive durante a gravidez, parto e pós parto, devido uma alteração do sistema de coagulação sanguínea.

Ela é classificada de duas maneiras conforme a tabela abaixo;

Como é Diagnosticada?

Para que o diagnóstico seja feito é necessário que a paciente apresente algum distúrbios da coagulação como, formação de coágulos em pessoas com idade inferior a 50 anos, diversos eventos trombóticos, perda gestacional, e até mesmo histórico familiar de trombose.

Exames de Investigação Laboratorial.

Como a gestante será tratada?

Procure um Obstetra de alto risco, juntamente com um Médico Hematologista. Será prescrito um medicamento administrado via subcutânea, a mais comum é a heparina de baixo peso molecular, e em alguns casos o médico pode optar por prescrever o uso de AAS (Ácido Acetil Salicílico) 100mg/dia.
A dosagem do medicamento injetável varia bastante, tem mulheres que tomam uma dosagem fracionada durante 24 horas, ou seja são 2 injeções por dia, tem mulheres que 1 injeção por dia já é suficiente, o inicio das injeções também pode variar, no meu caso o Dr. Armindo Dias Teixeira disse que teria que começar as injeções durante as tentativas (antes de engravidar) outras somente depois de grávidas, isso deverá ser acordado entre você e seu médico, como não passei com o meu médico Dr. João, vou aguardar a opinião dele, pois já estou mais familiarizada com ele e também porque ele sabe de toda minha trajetória.

Muito importante pra você que é tentante, não esqueça;

- Tomar uma cápsula de ácido fólico 5mg diariamente
- Evite contraceptivos orais, pois eles podem aumentar drasticamente as chances de um evento trombótico
- Não fume, pois assim como o contraceptivos suas chances de trombose também são aumentadas.

Resultado do Cross Match

Pois é, ontem peguei o resultado do exame Cross Match ou Prova Cruzada, Resultado??? NEGATIVO....

Confesso que na hora me bateu um desespero, não conseguia raciocinar direito, marido me mandando SMS perguntado qual era o resultado, e eu buscando na net se o método usado pelo laboratório que realizou o exame podia influenciar no resultado, marido ligando pq eu escrevi que me sentia uma inútil e não sabia mais o que fazer, uma mistura de sentimentos ...

Cheguei em casa e comecei a fuçar na internet, buscar pessoas que passaram ou passam pela mesma situação que eu, que podiam me dar uma luz, que eu pudesse me espelhar, que levantasse meu ânimo. E vi que não estava sozinha naquele momento, que não era a única no mundo, sim pq, existem várias pessoas na mesma situação ou pior e que conseguiram seus milagrinhos.

Conversei com a linda Danielle do grupo Fator V de Leiden, que me acalmou um pouco e me deu dicas valiosíssimas, nem sabia agradece-la. 

Marido chegou em casa e logo veio me consolar, falou coisas lindas pra mim, disse que vai me apoiar em qualquer decisão que eu tomar, disse que vamos até o fim, e não quer me ver chorando ou triste, que a luta ainda nem começou... Achei tão fofo, me senti tão segura!!!

Como ainda não passei no meu médico, e ele ainda nem sabe da trombofilia, quanto mais do meu cross match negativo, exame que nem solicitado por ele foi...(risos) 

Aff nem sei como vou explicar pra ele que fiz um exame solicitado por outro médico de mesma especialidade que ele, só espero que ele não me interprete mal.

Não vou marcar tão logo a consulta com ele porque ainda tem outro exame para ser realizado, o Cariótipo, esse também solicitado pelo Dr. Armindo, então quando estiver com todos eles em mãos, agendarei a consulta.

Somente o médico irá prescrever o melhor tratamento, eu ainda acredito que ele vai pedir para que o façamos novamente, e dessa vez em um laboratório que realiza o exame pelo método de Citometria de Fluxo, diferentemente do que realizamos que é por Citotoxicidade dependente do Complemento.

Tenho relatos no grupo de Trombofilia, de mulheres que mesmo com Cross Match negativo, estão grávidas e optaram por não fazer a famosa "vacina do papai", que são vacinas feitas a partir do sangue do marido, e podem ser de 3 a 4 doses dependendo da situação.As vacinas são caras, cada dose deve custar por volta de uns R$ 800,00.

Mas, eu ainda não pedir as esperanças, e estou disposta a ir até o fim para poder ver o meu sonho realizado.

Prazer, Trombofilia...

Enfim, descobri uma das prováveis causa dos meus abortos, descobri que tenho Trombofilia. Sou portadora da mutação heterozigota para o Fator V Leiden, e também heterozigota para mutação no gene da protrombina G20210a, ambas trombofilias hereditárias.

Mais o que é trombofilia?? 

As trombofilias são caracterizadas por promoverem alterações na coagulação sanguínea que resultam em um maior risco para trombose. As trombofilias podem ser divididas em dois grupos: as Adquiridas e as Hereditárias. No grupo das adquiridas destaca-se a síndrome antifosfolípide (SAF).

O Sucesso gestacional depende de uma adequada circulação útero-placentária. Anormalidades nessa rede vascular se relacionam com várias patologias gestacionais, entre elas: abortos, óbito fetal, RCIU (Restrição do Crescimento Intra-Uterino), pré-eclâmpsia, DPP (Descolamento prematuro de placenta). 

Abaixo um vídeo que explica melhor o que é a trombofilia.

https://www.youtube.com/user/taticncosta/videos

Fonte:
www.barini.med.br
Canal Tatiana Costa no You Tube.

Primeiros Resultados dos exames

Bom, confesso que fiquei apreensiva com alguns resultados, mas segundo minhas colegas tentantes ainda estão normais, outros confirmaram aquilo que sempre suspeitei.

1) VHS = NORMAL = 17mm3/hora

2) TTPA = NORMAL = 1,10

3) Coagulograma Completo = NORMAL

4) Anticoagulante Lúpico = TENHO MINHAS DÚVIDAS

5) Fator II de Coagulação NORMAL = 120%

6) Proteína C Reativa = 1,16mg/dL

7) FAN = TODOS NEGATIVOS

8) Anti-SSA (RO) = NEGATIVO

9) Anti-SSB (LA) = NEGATIVO

10) TSH = NORMAL = 1,48uIU/mL

11) T4 = NORMAL = 0,91ng/dL

12) Anticardiolipina = Laboratório fez somente IgA que deu Normal < 10 APL

13) Homocisteína = NORMAL = 6,0 umol/L

14) Fator V Leiden = ALTERADO = MUTAÇÃO HETEROZIGOTO + FATOR II MUTAÇÃO HETEROZIGOTO

15) MTHFR = NORMAL = MUTAÇÃO AUSENTE

16) Antifosfatidilserina = NORMAL = IgA e IgG / ALTERADO IgM = 1,2

Novos Exames

Sério, não aguento mais tirar sangue!!! Toda vez é uma agonia, nem sempre as minhas colegas de enfermagem acertam na hora de puncionar uma veia.

Dessa vez Dr. João me solicitou os seguintes exames, para detectar Trombofilia ou SAF (Síndrome de Anticorpos Antifosfolípide);

1) VHS
2) TTPA
3) Coagulograma Completo
4) Anticoagulante Lúpico
5) Fator II de Coagulação
6) Proteína C Reativa
7) FAN
8) Anti-SSA (RO)
9) Anti-SSB (LA)
10) TSH
11) T4
12) Anticardiolipina
13) Homocisteína
14) Fator V Leiden
15) MTHFR
16) Antifosfatidilserina

Pra começar tive que fazer uma breve pesquisa sobre os laboratórios que cobriam o exame.

Pra quem tem convênio Unimed Paulistana, com exceção da Antifosfatidilserina, os demais exames são cobertos pelo plano, e fazem sim parte do Rol da ANS, ou sejam, o plano de saúde deve cobrir os exames mediante algumas condições. No meu caso, como tive 2 abortos recorrentes, são obrigados a cobrir.

Liguei na Unimed e passei todos os exames para saber em qual laboratório poderia ser feito pelo menos a maioria deles. A Atendente me indicou o laboratório CDB, neste realizei a maioria deles, (do 1 ao 13).

Como no meio do caminho decidi mudar de plano, passei de Unimed Paulistana, para Seguros Unimed, um pouco melhor que o anterior, os exames 14,15,16 realizei no Sírio Libanês. Laboratório de primeiro mundo, recomendo todos que puderem realizar seus exames lá, serão muito bem recepcionados e atendidos, sem contar que o resultado de seus exames são entregue com a maior comodidade em sua residência ou local de trabalho sem custo algum.