Retomando as tentativas...

Olá pessoal, faz tempo que não venho aqui pra atualizar sobre como anda o meu desejo de ser mãe, então vamos lá!!

O último post sobre o assunto foi este aqui, em que eu falava sobre a última consulta que tive com minha médica e ela me passou um suplemento de Vitamina D e Vitamina B12, pois ambas estavam deficientes em meu organismo. 

Pois bem, fiz o uso das Vitaminas por aproximadamente 3 meses, tomei o ultimo comprimido em abril/2016, quando fui retornar na médica, adivinha??? Ela não atende mais meu convênio, tá de palhaçada né Brasil??

Pois é, simplesmente a Unimed Fesp, não pagou as ultimas consultas para ela e ela se desvinculou do plano, o que me deixou mais uma vez a ver navios!! 

Dra. Carla Betarelli, é bastante conceituada e bem atualizada, ela além de ser Ginecologista Obstétrica, também é Nutróloga, fiquei bastante triste por não poder continuar com ela.

Encontrei outro profissional na mesma rua que a Dra. Carla, eu até senti confiança nele, porém já me deixou claro que cobra pelo parto, e que também não costuma fazer parto normal, somente parto agendado, pela minha condição, eu nunca quis fazer parto normal, até ai tudo bem, ele assim como a gineco anterior pediu para que eu consulte um hematologista para fazer o acompanhamento simultaneamente.

E foi o que eu fiz, fui do outro lado da cidade me consultar com um Hematologista e sai de lá arrasada. Contei minha história resumidamente pra ele, e apresentei os exames Fator V Leide e Protrombina, que comprovam a minha condição, e lhe perguntei se era indicado o uso de anticoagulante durante a gestação, e sua resposta foi "Eu acho que não é o caso"....

Fiquei arrasada, como não, eu  tive 2 abortos, tenho 2 mutações, isso não é de se pensar??

Me passou mais exames que até o  momento não fiz, estou com medo, sei lá, uma insegurança sem tamanho....

Eu já entreguei nas mãos de Deus, que Ele faça o que for melhor pra mim!!!

Os exames que ele me pediu alguns eu até já fiz, outros são novidades.

- Hemograma 

- Uréia

- Creatinina

- TSH

- T4 Livre

- DHL 

- Dosagem de Vitamina B12

- Ácido Fólico

- Glicemia

- Colesterol total e fraçoes

- Triglicérides

- Ferritina

- Indice de Saturação da Transferrina

- D-Dimero

- TP

- TTPA

- Proteína C

- Proteína S

- Homoscistenína

- Anticoagulante Lúpico

- Anticardiolipina (IGM, IGG)

Os em vermelho são os que eu nunca fiz.

Vou passar com outro profissional, quero pegar uma segunda opinião, aliás todas nós devemos ter uma segunda opinião, não dá pra se basear em apenas uma, depois de tudo que eu li, tudo que pesquisei a respeito, foi um banho de água fria o médico me falar uma coisa dessas, então vamos procurar outro especialista.

CrossMatch, fazer ou não as ILP's??!!!!

De volta com o assunto que me motivou a escrever este blog, em busca da maternidade!!!

Não tenho muitas novidades em relação a este assunto, mas aconteceram algumas coisas que me deixaram realmente chateada.

Primeiro que meu médico de confiança Dr. João Luiz Scaff, não atende mais meu convênio, e isso me deixo extremamente estressada, simplesmente a Unimed Paulistana cancelou a parceria que tinha com a Seguros Unimed, e todos os médicos cadastrados na Paulistana pararam de atender a Seguros. Descobri isso na pior hora, justamente em um momento que gostaria de retomar as tentativas. 

Conversando com outras meninas do grupo de Trombofilia, uma delas me indicou o Dr. Leonardo, um médico sério, beemmm sério por sinal, novinho, que me atendeu super bem e pediu que começasse a tomar 1 AAS por dia durante o período de tentativas, e enquanto isso, me solicitou um exame de Histeroscopia Diagnóstica, para verificar se não houve nenhum dano ao meu útero, devido as 2 AMIU que realizei.

Sai de lá, arrasada, pois o lugar é extremamente longe, fiquei imaginando tendo que fazer meu pré natal e o sufoco que seria em ter de me deslocar (Ônibus+Trem+Metro+Metro+Trem+Ônibus).. sem contar que ele só faz partos no Hospital Samaritano não atendido pelo meu convênio.

Conversei com ele sobre meu exame de Crossmatch ter dado negativo, e ele falou pra eu esquecer isso, que o que eu preciso mesmo é tomar as injeções durante a gestação e que ele já tratou de várias pacientes com o mesmo problema que eu.

Eu fiquei cismada sabe, não é o primeiro médico que me diz isso, o Dr. João na ultima consulta que tive com ele falou a mesma coisa.

E agora, fazer ou não fazer as benditas ILP's, as vacinas do papai?? Procurei nos grupos, procurei na internet e em nenhum desses lugares eu li depoimentos de mulheres que já havia engravidado ou não e que tenha feito o exame, tinha como resultado positivo, inclusive pessoas que já tinham filhos e que estavam tentando novamente e fizeram o exame e  pra surpresa o resultado deu negativo, como assim gente?! Não era pra dar positivo??

Meninas no grupo que fizeram IA, ou até mesmo FIV, não fizeram o exame, e graças a Deus estão com seus pequenos!!!

Há muita controversa sobre esse assunto, ele é bem delicado, principalmente para mulheres como eu, que já perderam 2, e não quer arriscar perder outro novamente, porém depois de ver tantos relatos de mulheres com Cross negativo, que persistiram e fizeram o uso somente das medicações e  hoje estão com seus filhos,  confesso que essa ideia de não fazer as vacinas está bastante presente em minha mente.

Eu gostaria que mamães que tiveram seus filhos sem tomar as vacinas, com cross negativo, pudessem me contar como foi a tomada de decisão de vocês, porque optaram por não fazer, se o médico de vocês avaliou o risco e achou que não haveria necessidade para tal.

E aquelas que fizeram, como foi, onde fizeram??

Resultado da Pesquisa Sobre a Trombofilia

A trombofilia é definida como a tendência à trombose, podendo ser devido a alterações de caráter hereditário ou adquirido.(D'AMICO, 2003).

Com a colaboração das queridas colegas dos grupos do Facebook, Trombofilia e Gestação e do Grupo Trombofilia GBM - Guerreiras em busca de um Milagre, então ficou assim o resultado da pesquisa.

Total de Participante: 140 Mulheres

Idade

Localidade

Estados como Amazonas, Amapá, Acre, Alagoas, Maranhão, Pará, Roraíma, Rondônia, Sergipe e Tocantins, não pontuaram.

Tipo de Trombofilia

Em relação ao tipo de trombofilia, ficou constatado que muitas possuem mais de um tipo, para melhor entendimento a tabela está logo abaixo;

Muitas mulheres só tiveram o diagnostico após uma perda gestacional.

A quantidade de perdas é impressionante!!!

Normalmente as perdas gestacionais ocorreram no primeiro semestre de gestação, como mostra o gráfico abaixo;

Foi perguntado também, se a mulher no momento da pesquisa estava gestante e fazendo ou não o uso do anticoagulante.

Uma das dificuldades encontradas pela maioria das entrevistadas foi a questão da realização do exame, pois muitos convênios se negam a realiza-los mesmo que alguns desses constem no ROL da ANS, muitas tem que pagar os exames e eles não são nada barato.

Muitas vezes temos a necessidades de nos consultar com outro profissional, o Hematologista.

O Maior medo e angustia de todas é quanto a adquirir a medicação, por se tratar de um medicamento de alto custo, existe todo um processo para aquisição do mesmo, e muitas vezes, algumas dessas mulheres tem que recorrer a justiça para que o estado forneça a medicação, e quando não, a paciente ainda tem que arcar com parte do tratamento que não é nada barato.

Perguntadas sobre as intercorrências que tiveram durante a gestação, essas foram as respostas;

Diante das perdas, o fator emocional da mulher fica bastante abalado, os maridos também ficam abalados com tudo isso, porém a maioria tem o apoio do companheiro.

Meu principal objetivo com esta pesquisa é poder levar ao maior número possível de pessoas esta informação, muitas mulheres tem aborto por repetição e não tem conhecimento que muitas vezes pode ser por conta da Trombofilia, somente um exame específico pode lhe trazer a resposta. Outro ponto, é que eu gostaria muito que os veículos de comunicação pudesse nos dar uma maior atenção, divulgando esse problema enfrentado por tantas mulheres no mundo.

Eu tenho dois anjinhos no céu, e somente após a segunda perda, tão dolorosa quanto a primeira, que eu descobri a doença. No Brasil, ainda existe alguns protocolos que os exames para detecção de trombofilia só podem ser realizados após a terceira perda, isso é muito doloroso para uma mãe, principalmente aquela que sonha muito com esse momento, não podemos permitir que isso, precisamos rever esses protocolos. Muitas mulheres, que é o meu caso, necessitam da medicação já nas tentativas, porém o governo se nega a dar, e quando o pedido é deferido, a medicação é impropria para o uso de mulheres que estão tentando engravidar por serem teratogênicas ou seja causam má formação fetal. Então porque não permitir???

Espero que este "artigo", seja compartilhado para o maior numero de pessoas possíveis e que isso nos tragam respostas!!!!

Este é um pequeno resumo, se você deseja a pesquisa completa, entre em contato.

Um Forte Abraço e muitas "picadinhas" do amor a todas!!!!

PS: Antes que algum engraçadinho faça piadinha, "picadinhas" é uma referencias as injeções diárias de anticoagulante que as Trombofílicas tomam para que a gestação seja levada adiante de forma saudável tanto para a mãe quanto para o bebê.

Resultado Cariótipo - Bandas c/ Sangue Periférico

Pois é pessoal, mais um resultado da batalha de exames que tenho feito para alcançar meu maior sonho.

Esse exame demorou pouco mais de 1 mês para ficar pronto, e é assim mesmo, ele demora porque é um exame feito por meio de cultura o que demora bastante....

Agora preciso marcar com o Dr. João o quanto antes para ver qual conduta dele, sim, porque como já disse, desde que saiu o meu resultado para Trombofilia em Março/2014, eu não voltei nele (afff vergonha) ....

Cariótipo Sangue Periférico com Bandas

Assunto de hoje é?? Trombofilia...

Receber um diagnóstico desses não é fácil, principalmente pra quem tem o sonho de ser mãe. 

Pra mim não foi diferente, pensei coisas horríveis, me senti incapaz, chequei até me culpar pelas perdas gestacionais que tive. 

Mas, isso se deu por conta da falta de informação, pela descoberta de algo novo, porém o que me ajudou foi encontrar pessoas com esse mesmo problema e que tiveram sucesso em seus objetivos.

Mais o que é exatamente Trombofilia?

A Trombofilia é uma propensão a desenvolver trombose em qualquer período da vida, inclusive durante a gravidez, parto e pós parto, devido uma alteração do sistema de coagulação sanguínea.

Ela é classificada de duas maneiras conforme a tabela abaixo;

Como é Diagnosticada?

Para que o diagnóstico seja feito é necessário que a paciente apresente algum distúrbios da coagulação como, formação de coágulos em pessoas com idade inferior a 50 anos, diversos eventos trombóticos, perda gestacional, e até mesmo histórico familiar de trombose.

Exames de Investigação Laboratorial.

Como a gestante será tratada?

Procure um Obstetra de alto risco, juntamente com um Médico Hematologista. Será prescrito um medicamento administrado via subcutânea, a mais comum é a heparina de baixo peso molecular, e em alguns casos o médico pode optar por prescrever o uso de AAS (Ácido Acetil Salicílico) 100mg/dia.
A dosagem do medicamento injetável varia bastante, tem mulheres que tomam uma dosagem fracionada durante 24 horas, ou seja são 2 injeções por dia, tem mulheres que 1 injeção por dia já é suficiente, o inicio das injeções também pode variar, no meu caso o Dr. Armindo Dias Teixeira disse que teria que começar as injeções durante as tentativas (antes de engravidar) outras somente depois de grávidas, isso deverá ser acordado entre você e seu médico, como não passei com o meu médico Dr. João, vou aguardar a opinião dele, pois já estou mais familiarizada com ele e também porque ele sabe de toda minha trajetória.

Muito importante pra você que é tentante, não esqueça;

- Tomar uma cápsula de ácido fólico 5mg diariamente
- Evite contraceptivos orais, pois eles podem aumentar drasticamente as chances de um evento trombótico
- Não fume, pois assim como o contraceptivos suas chances de trombose também são aumentadas.

Na luta contra a balança

Pois é, andei um pouco sumida, porém foi por uma boa causa. Pra quem não sabe, eu faço retrospectiva de casamento, aniversário, batizado, vídeo contando da gravidez, entre outras "cositas"... Eu andei um pouco atarefada por conta disso, fiz uma retro linda para o casamento de uma amiga e uma de aniversário para um bebê lindo que completou 1 aninho de vida. 

Agora mudando de assunto.....

Ainda não fui no médico, acredita?? Pois é, eu estou esperando o resultado do meu Cariótipo de Sangue Periférico, e assim faço uma única viagem e levo todos os resultados bonitinhos para o Dr. João. 

Agora uma coisa que eu tenho certeza que ele vai perceber, são meus quilinhos a mais... sim cara leitora, eu engordei, comecei a descontar na comida toda minha frustração na luta pra ser mãe, e com essa brincadeira ganhei 3kg.

Uma das coisas que atrapalha e muito engravidar, é o excesso de peso, então resolvi voltar a minha reeducação alimentar. Hoje meu peso é 69kg (ai meu Deus!!!), minha meta sempre foi 62kg, e sei o quanto é dificil, mas pelo menos vou tentar. Já comecei no domingo mesmo, e ontem por conta de um aniversário acabei dando uma escapada, nada que uma compensação não resolva, mais eu cometi sim um deslize, não sou perfeita.

Vamos ver se levo adiante, eu preciso levar, não posso engravidar acima do peso, e pra ajudar como vcs sabe tenho Trombofilia, e não é nada legal uma condição dessas durante a gestação, pois o excesso de peso pode ocasionar uma série de complicações, como pré-eclampsia, diabetes, entre outras coisas que prefiro nem comentar.

Estou em busca de um cardápio perfeito, sou um pouco chata para comer, pq não gosto de nada, e tudo que gosto engorda hahahahaha, mas se vc tem uma dica por favor compartilhe comigo. 

Uma dieta que eu vejo que dá super certo é a Dukan, conheço uma pessoa muito próxima que perdeu mais de

10kg com ela, e é muito visível sua mudança, porém tem certas coisas que não consigo comer de jeito algum, já tentei mais não vai gente, é horrível o gosto do adoçante, do cacau em pó, do farelo de trigo, affff, não vai, não tem jeito!!!

Me diz ai, se vc já fez alguma dieta e deu certo, compartilhe com a gente sua experiência!!!!

Prazer, Trombofilia...

Enfim, descobri uma das prováveis causa dos meus abortos, descobri que tenho Trombofilia. Sou portadora da mutação heterozigota para o Fator V Leiden, e também heterozigota para mutação no gene da protrombina G20210a, ambas trombofilias hereditárias.

Mais o que é trombofilia?? 

As trombofilias são caracterizadas por promoverem alterações na coagulação sanguínea que resultam em um maior risco para trombose. As trombofilias podem ser divididas em dois grupos: as Adquiridas e as Hereditárias. No grupo das adquiridas destaca-se a síndrome antifosfolípide (SAF).

O Sucesso gestacional depende de uma adequada circulação útero-placentária. Anormalidades nessa rede vascular se relacionam com várias patologias gestacionais, entre elas: abortos, óbito fetal, RCIU (Restrição do Crescimento Intra-Uterino), pré-eclâmpsia, DPP (Descolamento prematuro de placenta). 

Abaixo um vídeo que explica melhor o que é a trombofilia.

https://www.youtube.com/user/taticncosta/videos

Fonte:
www.barini.med.br
Canal Tatiana Costa no You Tube.

Novos Exames

Sério, não aguento mais tirar sangue!!! Toda vez é uma agonia, nem sempre as minhas colegas de enfermagem acertam na hora de puncionar uma veia.

Dessa vez Dr. João me solicitou os seguintes exames, para detectar Trombofilia ou SAF (Síndrome de Anticorpos Antifosfolípide);

1) VHS
2) TTPA
3) Coagulograma Completo
4) Anticoagulante Lúpico
5) Fator II de Coagulação
6) Proteína C Reativa
7) FAN
8) Anti-SSA (RO)
9) Anti-SSB (LA)
10) TSH
11) T4
12) Anticardiolipina
13) Homocisteína
14) Fator V Leiden
15) MTHFR
16) Antifosfatidilserina

Pra começar tive que fazer uma breve pesquisa sobre os laboratórios que cobriam o exame.

Pra quem tem convênio Unimed Paulistana, com exceção da Antifosfatidilserina, os demais exames são cobertos pelo plano, e fazem sim parte do Rol da ANS, ou sejam, o plano de saúde deve cobrir os exames mediante algumas condições. No meu caso, como tive 2 abortos recorrentes, são obrigados a cobrir.

Liguei na Unimed e passei todos os exames para saber em qual laboratório poderia ser feito pelo menos a maioria deles. A Atendente me indicou o laboratório CDB, neste realizei a maioria deles, (do 1 ao 13).

Como no meio do caminho decidi mudar de plano, passei de Unimed Paulistana, para Seguros Unimed, um pouco melhor que o anterior, os exames 14,15,16 realizei no Sírio Libanês. Laboratório de primeiro mundo, recomendo todos que puderem realizar seus exames lá, serão muito bem recepcionados e atendidos, sem contar que o resultado de seus exames são entregue com a maior comodidade em sua residência ou local de trabalho sem custo algum.